① 양악 수술(악안면 교정 수술) 시 치아교정치료의 필요성

성장기 아이들이라면 ‘턱교정치료’를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있지만, 사춘기 최대 성장기를 지나 턱교정치료 시기를 놓친 청소년이나 성인 중에, 얼굴 골격에 부조화가 심해 치아 교정만으로는 치료가 어려운 경우라면 ‘양악 수술’을 고려하셔야 합니다. 아래턱이 너무 큰 주걱턱이나 너무 작은 무턱의 경우와 얼굴의 비대칭이 심한 성인 환자분들이 여기에 해당됩니다.

‘양악 수술’의 학술적인 명칭은 ‘악교정 수술’ 혹은 ‘악안면 교정 수술’이며, 치과 영역에서 오래전부터 해 온 수술로서 현재도 외국에서는 치과의사가 행하는 고유 영역으로 자리잡고 있습니다. 그 이유는 ‘악안면 교정 수술(양악 수술)’은 잘 맞지 않는 위,아래 치아를 맞추기 위한 방법의 하나로 개발되고 발전되어 온 것으로, 위,아래 치아를 고르게 배열하고 교합이 잘 되도록 맞추는 것은 치과의사만이 할 수 있는 고유 영역이기 때문입니다.

대부분의 경우, 이런 환자분들은 자신의 얼굴 모습에만 관심이 많으시고 위, 아래 치아가 잘 맞지 않는다는 것은 간과하는 경향이 있습니다. 그래서 수술만 하면 모든 문제가 해결될 수 있을 것으로 생각하시지만, 그것은 오해입니다. 오랜 세월에 걸쳐 서서히 진행된 골격의 부조화는 위, 아래 치아 관계에 심각한 이상을 가져 오게 되는데, 이렇게 형성된 부정교합은 ‘악안면 교정 수술(양악 수술)’을 한다고 해서 해결되지는 않습니다. 오히려 수술만 시행하게 되면, 위,아래 치아가 더 안 맞게 되기 때문에 음식물을 씹을 수 없게 될 뿐만 아니라 골격이 안정적으로 자리를 잡지 못해 더 큰 문제를 초래할 수도 있습니다.

‘악안면 교정 수술(양악 수술)’은 위,아래 치아의 교합이 잘 맞도록 해 주면서 변형된 얼굴 모습을 재건하는 것에 치료의 초점이 맞추어져야 합니다. 그러므로 ‘악안면 교정 수술’ 시, 치아 교정치료는 필수적입니다. 이런 이유에서 모든 ‘악안면 교정 수술’은 반드시 치료 시작 전에 교정과 의사와 상의하셔야 하며, 교정과 의사를 통해 수술하시는 의사 선생님과 협진이 이루어져야만 환자분께서 만족할만한 치료 결과를 얻으실 수 있습니다.

대부분의 ‘악안면 교정 수술(양악 수술)’은, 치아 교정치료를 먼저 시작하고 교정 장치가 붙어있는 상태에서 교정치료 중간에 수술을 시행한 후에 다시 치아 교정으로 마무리하게 됩니다.

그러므로 치료의 시작에서부터 수술, 그리고 마무리 교정치료까지 모든 것을 계획하고 디자인하는 교정과 의사이며, 그러므로 그 역할은 매우 중요하다고 할 수 있습니다!

요즘엔 ‘선수술 교정’이라 하여, 치아 교정치료 전에 ‘악안면 교정 수술(양악 수술)’을 먼저 시행하여 외모를 어느 정도 개선한 후에 치아 교정을 시행하는 경우도 종종 있습니다. 외모를 빨리 개선하고 싶어하는 환자분들을 위해 연구, 개발되어온 술식입니다. 그렇지만 아직까지는 모든 환자분들에게 적용이 가능한 치료 방법은 아니므로 반드시 교정과 의사와 상의하시어 부작용을 최소화할 수 있는 방법을 선택하시는 것이 좋습니다!

수술을 먼저 하느냐, 나중에 하느냐 보다는 환자에게 무리가 덜 가면서도 가장 아름다운 치료 결과를 얻을 수 있는 방법이 무엇인지가 제일 중요합니다. 

② 수술교정과 관련하여 자주 묻는 질문들

“악교정 수술은 위험한가요?”

정식으로 교육받고 경험 있는 외과 전문의가 수술한다면 위험하지 않습니다. 물론 전신마취를 하는 수술인 만큼 마취에 따른 부작용의 가능성이 아주 없는 것은 아니지만, 가능성이 낮기 때문에 꼭 필요한 수술을 포기하지는 않습니다.

“수술 후 흔적이나 흉터가 남나요?”

입안으로 절개하는 수술이므로 얼굴에 흉터는 남지 않습니다.

“수술 후 일상 생활까지의 적응 기간은?”

수술의 내용에 따라, 또 사람마다의 차이가 많아 일률적으로 말씀 드리기는 어렵지만, 수술 시에는 약 2-4일정도 입원하게 되고 붓기가 완전히 빠지려면 4-6주 정도의 기간이 걸리는 것이 일반적입니다.

“수술은 아픈가요?”

수술자체는 전신마취 후 시행하므로 전혀 통증을 느낄 수 없습니다. 다만 마취가 깰 때 잠시간의 통증이 있을 수 있고, 수술 후 불편감이 있을 수는 있으나, 처방된 약을 잘 복용하고 의사의 지시에 잘 따르면 별문제 없습니다.

“꼭 수술을 해야하나요?”

턱의 크기 또는 모습 자체에 문제가 있어 꼭 수술을 해야하는 경우, 무리하게 교정치료만으로 문제를 해결하려는 시도를 한다면, 오히려 치료하지 않는 것보다 못한 결과를 초래하게 될 수도 있습니다.

수술로 100점 짜리의 결과를 얻는다면, 교정치료만으로도 80점 정도는 얻지 않겠느냐 질문하시는 분들이 계신데, 개선효과는 없이 치아의 건강만 나빠지고, 외모도 나빠지는 등 마이너스 결과를 얻을 수도 있기 때문입니다.